Anexa nr.2.3

FIŞA DE PREZENTARE A SEDIULUI ŞI DOMENIULUI DE ACTIVITATE

Datele de identificare

Firma ………........................................................................................................

Adresa completă a sediului social şi ale sediilor secundare în care se desfăşoară domeniul de activitate supus autorizării……….................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

Număr telefon fix pentru contact .. ..........… ..........… ..Fax ...............................

Domeniul de activitate precizat conform anexei nr.2.1 la Procedura de autorizare sanitară a funcţionării comercianţilor

A. DATE GENERALE

1. Tipul de clădire al sediului în care se desfăşoară activitatea: clădire special destinată, clădire destinată pentru locuit cu precizarea etajului / apartamentului, centru comercial, altele

Clădire special destinată activităţilor: Da__ Nu__

Clădire destinată pentru locuit: Da__ Nu__

Centru comercial: Da__ Nu__

Altele (precizaţi)

2. Precizarea distanţei faţă de stradă / artera de circulaţie:

3. Descrierea sediului în care se desfăşoară activitatea

3.1 Suprafaţa totală:

Nr. încăperi în care se desfăşoară activităţile supuse autorizării:

3.2 Descrierea destinaţiei spaţiului (ce activitate se va desfăşura în spaţiul respectiv sau în fiecare încăpere din spaţiu cu precizarea suprafeţei):

Destinaţie: de ex.: depozit pentru, bucătărie, sală de mese, cameră de cazare, spălătorie etc.

1________________________

2________________________

3________________________

4________________________

Suprafaţă:

1________________________

2________________________

3________________________

4________________________

3.3 Finisajul încăperilor în care se desfăşoară activitatea / activităţile supuse autorizării:

Pereţii

Încăperea 1_______________________

Încăperea 2_______________________

Încăperea 3_______________________

Încăperea 4_______________________

zugrăvit: Da__ Nu__

zugrăvit cu vopsea lavabilă: Da__ Nu__

faianţă: Da__ Nu__

Altele (precizaţi)

Pardoseala

Încăperea 1____________________

Încăperea 2____________________

Încăperea 3____________________

Încăperea 4____________________

din lemn: Da__ Nu__

gresie: Da__ Nu__

ciment: Da__ Nu__

linoleum: Da__ Nu__

Fisa de reprezentare a sediului si domeniului de activitate

Ai un document: "Fisa de reprezentare a sediului si domeniului de activitate" mai bun? Trimite-l la info@topfinante.ro